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現場急救知識與實用技術

現(xian)場急(ji)救知識(shi)與實用技術
主要內(nei)容
現場急救概述(shu)
現場急(ji)救常(chang)用的幾種急(ji)救技術
常見急(ji)癥(zheng)的急(ji)救(jiu)
突發事件(jian)應對(dui)知識(shi)

第一節(jie)、現場(chang)急救(jiu)概(gai)述
一、急救的類型
(一)院前救護(現場急救)
⑴院(yuan)前救護(hu)(hu)是指危急重病(bing)人(ren)進(jin)入醫院(yuan)前的(de)急救護(hu)(hu)理。
⑵院前救(jiu)護(hu)的含義:
①接到呼(hu)救后,爭取在(zai)最短的(de)時間(jian)內(nei)到達現(xian)場(chang)。
②給予(yu)現場傷(shang)員以最(zui)有效的救護措施。
③在不(bu)停止救護(hu)的(de)情況下,安全(quan)、迅速(su)的(de)將(jiang)傷員轉運到相(xiang)關醫院繼(ji)續救治。
(二)院(yuan)內急診救(jiu)護
醫院內急診(zhen)部門的醫護人(ren)員接收各類急性傷病員、慢性病急性發作及危重癥病人(ren),對其進行(xing)搶救、治療和護理(li)。
(三)重癥監護(hu)(ICU)
重癥監護(hu)(hu)是指專業醫(yi)護(hu)(hu)人(ren)員(yuan)將各類危(wei)(wei)重病(bing)(bing)人(ren)集中(zhong)管理,應(ying)用現代化的醫(yi)療設(she)施和先(xian)進臨床檢測技術對病(bing)(bing)人(ren)進行(xing)嚴密的監護(hu)(hu)、有力(li)的治(zhi)療和護(hu)(hu)理,從而使病(bing)(bing)人(ren)能度(du)過危(wei)(wei)險期,為(wei)康復奠定基礎(chu),提高危(wei)(wei)重病(bing)(bing)人(ren)的搶救(jiu)成功率和治(zhi)愈率。
二、現場(chang)急救的(de)(de)目的(de)(de)
保存生命;
防止(zhi)病情惡化;
改善(shan)預防;
第二節 現場急救常用的(de)幾種急救技術(shu)
一(yi)、心肺腦復蘇(su)
通常將心肺(fei)腦(nao)復蘇分為三個階段:
基礎(chu)生命支(zhi)持(chi)(BLS)
進一步生(sheng)命支(zhi)持(chi)(ALS)
持續生(sheng)命支持(即腦復(fu)蘇)
(一(yi))基礎生命支持
基(ji)礎生命(ming)(ming)支持(chi)(chi)亦稱基(ji)礎復蘇。其目的是迅速恢復循(xun)環和(he)呼(hu)吸,維持(chi)(chi)重要器官供(gong)氧(yang)和(he)供(gong)血,維持(chi)(chi)基(ji)礎生命(ming)(ming)活動,為進一步復蘇處理創造有力條(tiao)件。基(ji)礎生命(ming)(ming)支持(chi)(chi)包括心(xin)臟(zang)驟停或呼(hu)吸停止的識別,氣(qi)道(dao)阻塞的處理、建立(li)氣(qi)道(dao)、人工呼(hu)吸和(he)循(xun)環。
(一)基礎生命支持
1、確定病(bing)人是否心臟驟(zou)停
發現突(tu)然喪失意(yi)志的病人(ren)時,立即(ji)呼喚和(he)搖動(dong)病人(ren)肩(jian)部,觀察有無(wu)(wu)反應,同時觸摸病人(ren)頸動(dong)脈或股(gu)動(dong)脈有無(wu)(wu)搏動(dong)。
2、呼喚救助
如果(guo)病人無反應(ying),應(ying)立即呼(hu)喚救助。
(一)基礎(chu)生命支持
3、安(an)置病(bing)人
當(dang)確定病人意識喪(sang)失時,立(li)即將(jiang)病人置于平坦、堅硬的地面或硬板上,復蘇(su)(su)者位于病人右側,開(kai)始心肺復蘇(su)(su)。
(一)基礎生命支持
4、保持氣道通暢
對意識喪失的病(bing)人迅速建(jian)立(li)氣道(dao),并(bing)清除氣道(dao)內異(yi)物(wu)或污物(wu),常用(yong)開放(fang)氣道(dao)解除梗阻的方法有三種:
(1)頭后(hou)仰(yang)-下頜上提(ti)法
(2)頭(tou)后仰-抬頸(jing)法
(3)下(xia)頜(he)前提法
(一(yi))基(ji)礎生命(ming)支(zhi)持(chi)
5、人工呼(hu)吸
(1)口對口呼吸(xi)
復蘇者用(yong)拇指和食指捏(nie)住病人鼻孔(kong),深吸(xi)氣(qi)(qi)后(hou),向其(qi)口腔吹氣(qi)(qi)兩次(ci)每(mei)次(ci)吹氣(qi)(qi)量為(wei)800~1200毫升。吹氣(qi)(qi)速度均勻(yun),保持肺膨脹壓低于20厘米水柱。繼而以每(mei)分鐘12次(ci)的(de)頻率繼續人工通氣(qi)(qi),直(zhi)至獲(huo)得其(qi)他輔助通氣(qi)(qi)裝置或病人恢(hui)復自(zi)主(zhu)呼(hu)吸(xi)。
(一)基礎(chu)生命(ming)支持(chi)
(2)口對鼻呼吸
對有嚴(yan)重口部(bu)損傷或牙關(guan)緊閉(bi)者,采(cai)用(yong)口對鼻(bi)通氣(qi)法(fa)。復蘇(su)者一(yi)只手(shou)(shou)前(qian)提病人下頜,另一(yi)只手(shou)(shou)封閉(bi)病人口唇,進行(xing)口對鼻(bi)通氣(qi)。通氣(qi)量及通氣(qi)頻率同口對口呼吸。
(一)基礎生命(ming)支(zhi)持
6、建立(li)人工循環
(1)判斷病人有(you)無脈搏(bo)。人工(gong)通氣支持時,應隨時檢(jian)查頸動(dong)脈有(you)無搏(bo)動(dong),5~10秒無脈搏(bo),立即開始人工(gong)循環。
(一)基礎生命支持 (2)胸外心臟(zang)按壓。
采用胸(xiong)外心臟按(an)(an)壓(ya)(ya)應掌握六(liu)個要點(dian):①復蘇者應在病人(ren)右側。②按(an)(an)壓(ya)(ya)部位與(yu)手法:雙(shuang)手疊加(jia),掌根部放在胸(xiong)骨中下(xia)1/3處垂(chui)直按(an)(an)壓(ya)(ya)。③按(an)(an)壓(ya)(ya)深度(du):成(cheng)人(ren)為(wei)4~5厘(li)米(mi),兒(er)童(tong)為(wei)3~4厘(li)米(mi),嬰兒(er)為(wei)1.3~2.5厘(li)米(mi)。④按(an)(an)壓(ya)(ya)頻率(lv):成(cheng)人(ren)和兒(er)童(tong)為(wei)80~100次/分鐘(zhong),嬰兒(er)為(wei)100次/分鐘(zhong)以上(shang)。⑤按(an)(an)壓(ya)(ya)/放松時(shi)間比(bi)為(wei)1:1。⑥按(an)(an)壓(ya)(ya)與(yu)呼(hu)吸頻率(lv):單人(ren)復蘇時(shi)為(wei)15:2,雙(shuang)人(ren)復蘇時(shi)為(wei)5:1。
心(xin)肺復蘇期間,心(xin)臟按壓中(zhong)斷(duan)(duan)時(shi)間不(bu)得超過(guo)5秒。氣道(dao)內(nei)插管或搬(ban)動病人時(shi),中(zhong)斷(duan)(duan)時(shi)間不(bu)應超過(guo)30秒。
(二(er))進一步生命支持
進一步生命支持是指(zhi)在醫院急診部門(men)的急救,主要措施為:
(1)開(kai)放(fang)氣道(dao)與(yu)通(tong)氣支持(chi):
①供氧;
②開放(fang)氣道;
③機械輔助通(tong)氣。
(2)人工輔助循環。
(3)心電監測。
(三)腦復蘇(su)
復(fu)蘇(su)(su)(su)成功并非僅指自(zi)主呼吸和(he)循環(huan)恢復(fu),智能恢復(fu)即(ji)腦(nao)復(fu)蘇(su)(su)(su)是復(fu)蘇(su)(su)(su)的最終(zhong)目的。因(yin)此,從現場基礎生命支持開始,即(ji)應著(zhu)眼于(yu)腦(nao)復(fu)蘇(su)(su)(su)。腦(nao)復(fu)蘇(su)(su)(su)需要借助檢測儀(yi)器對病情進行嚴密觀(guan)察,這里不(bu)再贅述(shu)。
二、止血(xue)技(ji)術
(1)加壓包扎止血法,一般(ban)用于較小創口的出(chu)血。
(2)指(zhi)壓止血(xue)(xue)法,主要用(yong)于動脈(mo)出血(xue)(xue)的一種臨時止血(xue)(xue)方法。
(3)抬高肢體(ti)止(zhi)血法(fa),抬高出(chu)血的肢體(ti)是減緩血液流速(su)的臨床應急止(zhi)血措(cuo)施。
(4)屈(qu)肢加墊止(zhi)(zhi)血(xue)法(fa)(fa),主要用于無(wu)骨折和關(guan)節損傷(shang)的四肢出血(xue)的止(zhi)(zhi)血(xue)方(fang)法(fa)(fa)。
二、止血技術
(5)填塞止血法(fa),先可用明膠海綿填入傷(shang)口,后用大塊無菌敷(fu)料加(jia)壓包扎(zha)。
(6)止血(xue)(xue)(xue)帶(dai)止血(xue)(xue)(xue)法,主(zhu)要用于四肢(zhi)大(da)血(xue)(xue)(xue)管出(chu)血(xue)(xue)(xue)加壓包扎不能有(you)效止血(xue)(xue)(xue)時。在出(chu)血(xue)(xue)(xue)部位近心端肢(zhi)體上(shang)選(xuan)擇(ze)動脈搏動處,在傷口近心端墊上(shang)襯墊。左手在距止血(xue)(xue)(xue)帶(dai)一端約10cm處用拇指(zhi)(zhi)、食(shi)指(zhi)(zhi)和(he)中(zhong)(zhong)指(zhi)(zhi)捏緊(jin)止血(xue)(xue)(xue)帶(dai),手背下壓襯墊,右手將止血(xue)(xue)(xue)帶(dai)繞傷肢(zhi)一圈(quan)(quan),扎在襯墊上(shang),繞第(di)二圈(quan)(quan)后(hou)把(ba)止血(xue)(xue)(xue)帶(dai)塞入左手食(shi)指(zhi)(zhi)、中(zhong)(zhong)指(zhi)(zhi)之間,兩指(zhi)(zhi)夾緊(jin),向下牽拉,打成一個(ge)(ge)活結,外觀呈一個(ge)(ge)倒置A字型。
三、包(bao)扎技術(shu)
包扎具有保護創面、壓迫止血、骨折固定、用(yong)藥及減輕疼痛的作用(yong)。
(1)包扎用物:繃帶、三角(jiao)巾(jin)、多頭帶、丁字帶。
(2)包扎方法:主要包括繃帶和三(san)角巾包扎法。
四、固(gu)定技術
對(dui)于骨折(zhe)、關節嚴重(zhong)損傷(shang)、肢體擠壓(ya)和大面積軟組(zu)織(zhi)損傷(shang)的(de)(de)傷(shang)病員,應采取臨時固定的(de)(de)方法(fa),以(yi)減輕(qing)痛苦、減少(shao)并發癥、方便轉運。
(1)固定(ding)材料:木制夾(jia)板、充(chong)氣夾(jia)板、鋼絲夾(jia)板、可塑性夾(jia)板、其(qi)他制品。
(2)固定(ding)方(fang)法:脊柱骨折固定(ding)、上肢骨折固定(ding)、下(xia)肢骨折固定(ding)。
四、固定技術
(3)固定的注(zhu)意事項:
①對于各部(bu)位骨折,其周圍(wei)軟(ruan)組織(zhi)、血管(guan)、神經(jing)可能有不同程度的損傷,或有體(ti)內器官的損傷,應(ying)先處(chu)理(li)危及生命的傷情、病情,如(ru)心肺復蘇、搶救休(xiu)克(ke)、止血包扎等,然(ran)后才是固定。
②固定的目的是防止(zhi)骨(gu)折斷端(duan)移位(wei),而不是復位(wei)。對于(yu)傷病員,看(kan)到受傷部位(wei)出現畸形,也不可隨便矯正(zheng)拉(la)直(zhi),注意預防并發癥。
③選擇固定材料(liao)應長短、寬窄適宜,固定骨折處(chu)上下兩個關(guan)節(jie),以免受傷部位的移動。
④對于開放性骨折合并關節脫位,應先包(bao)扎(zha)傷口。用夾板固(gu)定時,先固(gu)定骨折下部,以(yi)防充血。
⑤固定時動作應輕巧,固定應牢靠,且松緊(jin)適度。
五、轉運技術
在轉運過程(cheng)中應正確地搬(ban)運病(bing)人,根據病(bing)情選(xuan)擇合適(shi)的(de)搬(ban)運方(fang)法(fa)和搬(ban)運工具。
(1)徒手搬(ban)(ban)運:救護人(ren)員不使用工具,而只運用技巧徒手搬(ban)(ban)運傷病員,包括單人(ren)攙扶、背馱、雙人(ren)搭椅、拉(la)車式及三人(ren)搬(ban)(ban)運等(deng)。

五、轉運技(ji)術
(2)擔架搬運的種類
①鏟式擔架(jia)搬運,適用于脊柱損(sun)傷(shang)、骨(gu)盆骨(gu)折的病人(ren)。
②板式擔架(jia)搬運,適用于心肺復蘇及骨折(zhe)病人。
③四輪(lun)擔(dan)(dan)(dan)架搬運,可(ke)以(yi)推行、固定于救(jiu)護車、救(jiu)生艇、飛機上,也可(ke)以(yi)與院內擔(dan)(dan)(dan)架車對(dui)接,而(er)不必(bi)搬運病人即(ji)可(ke)將病人連同擔(dan)(dan)(dan)架移至另一(yi)輛擔(dan)(dan)(dan)架車上。
④其他搬運包括帆布擔架、可折疊(die)式(shi)搬運椅等。
第三(san)節 常見急(ji)癥的急(ji)救
一、出血(xue)
(一)定義(yi)
出血(xue)是(shi)許多疾病的一個急性癥狀(zhuang),也是(shi)創傷(shang)后的主(zhu)要并發癥之一。要及時判(pan)斷(duan)血(xue)壓是(shi)否正常,估計出血(xue)量。
(二)首先判斷(duan)出血性(xing)質(zhi)
動脈出(chu)血(xue)者(zhe)(zhe),出(chu)血(xue)為搏動樣噴射,呈(cheng)鮮紅(hong)色(se);靜脈出(chu)血(xue)者(zhe)(zhe),血(xue)液從(cong)傷口持續涌出(chu),呈(cheng)暗紅(hong)色(se);毛細血(xue)管出(chu)血(xue),血(xue)液從(cong)傷口滲出(chu)或流出(chu),量少,呈(cheng)紅(hong)色(se)。
500毫(hao)(hao)升(sheng)(sheng)以下出(chu)血(xue),病(bing)人常(chang)無(wu)明(ming)顯(xian)反(fan)(fan)應。500毫(hao)(hao)升(sheng)(sheng)~1000毫(hao)(hao)升(sheng)(sheng)出(chu)血(xue),病(bing)人可(ke)表現(xian)口唇蒼白或(huo)紫紺、四(si)肢(zhi)冰涼、頭(tou)暈、無(wu)力等。1000毫(hao)(hao)升(sheng)(sheng)~2000毫(hao)(hao)升(sheng)(sheng)出(chu)血(xue),病(bing)人可(ke)表現(xian)心(xin)悸、四(si)肢(zhi)厥冷、脈搏細速、反(fan)(fan)應冷淡、心(xin)率130次/分鐘以上、血(xue)壓下降。
根據出血性質(zhi),采用不同的止血措施,方可達到良好的止血效果。
二、暈厥(jue)
(一(yi))定義
暈厥是突(tu)然發生(sheng)的(de)(de)短暫的(de)(de)、完全的(de)(de)意識喪失。
(二)急救措施
(1)臥床休(xiu)息(xi);
(2)保持呼吸道暢通,解(jie)開衣領,病人平(ping)臥或頭(tou)低腳高;
(3)注意環境空氣流(liu)通;
(4)注意(yi)保暖;
(5)病(bing)人(ren)清(qing)醒后(hou)可給熱糖水;
(6)安慰(wei)病人(ren);
三、抽搐與驚厥
(一)定義(yi)
抽搐是由于(yu)各種不(bu)同(tong)原因引起(qi)的(de)一(yi)時性腦功(gong)能紊亂,伴有(you)或(huo)不(bu)伴有(you)意識(shi)喪失,出現全身(shen)或(huo)局部骨骼(ge)肌群(qun)非自主的(de)強直(zhi)性或(huo)陣攣性收(shou)縮,導(dao)致關節運動。
驚(jing)厥是全身或(huo)局部肌肉突(tu)然出現的強直性或(huo)陣發性痙攣,雙眼球上翻并(bing)固定,常(chang)伴有意識障礙。
(二)抽(chou)搐與驚厥急救
1.抽搐(chu)與驚厥發作時(shi)的救(jiu)護(hu)
(1)平臥(wo),頭偏向一(yi)側(ce);
(2)開放氣道;
(3)安(an)全保護,保持環境安(an)靜,避(bi)免(mian)刺激;
(4)降溫、解毒。
2.發(fa)作后的護(hu)理
(1)安靜、充(chong)分(fen)休息讓(rang)其恢復體(ti)(ti)力;
(2)安慰(wei)病人
四、昏迷(mi)
(一)定(ding)義
昏迷是指高級神經活動(dong)對(dui)內(nei)、外環(huan)境的刺激處于(yu)抑制(zhi)狀態。
(二)急救措(cuo)施
(1)使(shi)昏迷的(de)人取(qu)平臥位,避免搬(ban)動,松(song)解(jie)衣領、腰帶,取(qu)出義(yi)齒。頭偏(pian)向(xiang)一側,防止舌(she)后(hou)墜,或(huo)用(yong)舌(she)鉗將舌(she)拉出,開放氣道。
(2)保持呼吸道通暢。
(3)禁食(shi)。
(4)針灸。根據病情,可(ke)按壓(ya)或針刺(ci)人中、合谷等穴位。
(5)轉運。迅速轉運到醫院進一(yi)步(bu)救護(hu)。
五、猝死
(一)定義
猝死是指突(tu)然意外(wai)臨床死亡(從(cong)發病(bing)到(dao)死亡不超(chao)過1小時)。
(二) 猝(cu)死原因
冠心病、心律失常、胰腺炎、觸(chu)電、溺水(shui)、中毒、創傷等。
(三(san)) 猝(cu)死的診(zhen)斷
(1)意識突然喪失。
(2)大動(dong)脈(mo)(頸動(dong)脈(mo)和股動(dong)脈(mo))搏動(dong)消(xiao)(xiao)失(或聽(ting)診(zhen)心音消(xiao)(xiao)失)。
(3)呼吸突然(ran)變慢或停止。
(4)皮膚(fu)蒼白、紫紺、全身(shen)抽搐。
(5)瞳(tong)孔散大。
(四)現場急救
參(can)見心肺腦復蘇(su)。應(ying)在5~10秒內作(zuo)出(chu)心臟驟停的診(zhen)(zhen)斷,不應(ying)為(wei)診(zhen)(zhen)斷而延遲開始復蘇(su)的時(shi)間(jian)。
六、休克
(一)定義(yi)
休克是(shi)以突(tu)然發生(sheng)的(de)(de)低灌注導致廣泛組織細胞缺(que)氧(yang)和重要器官嚴重功能障(zhang)礙為特征的(de)(de)臨床綜(zong)合(he)癥。
(二(er))休克的原(yuan)因、類型
(1)失血大(da)于1000毫升引起的休克;
(2)心(xin)(xin)肌梗塞(sai)、心(xin)(xin)衰(shuai)引起的(de)休克;
(3)過敏(min)引起的(de)休克;
(4)神經源(yuan)性(xing)引起的休克(ke);
(5)放射性引起(qi)的休克;
(6)燒傷引起的休克;
(7)嘔吐、腹瀉引(yin)起的休(xiu)克;
(8)感染性休克。
(三)休克(ke)的(de)癥狀與體征(zheng)
各種原因引(yin)起的休克(ke)的共同癥狀與體征表現(xian)為:低(di)血(xue)壓、心動(dong)過速、呼吸增快、少尿、意(yi)識模糊、皮膚濕冷(leng)、四肢末端皮膚出現(xian)網狀青斑,胸骨部皮膚或甲床按壓后毛細血(xue)管再(zai)充盈時間大(da)于(yu)2秒等。
(四)休克的(de)急(ji)救(jiu)
[1)據各種原(yuan)因(yin)(yin)的不(bu)同,采取不(bu)同的措施。對最常見的低血容量性(xing)休(xiu)克或神(shen)經源(yuan)性(xing)休(xiu)克,應(ying)取仰臥(wo)位,下肢抬(tai)(tai)高(gao)20°~30°,心源(yuan)性(xing)休(xiu)克(因(yin)(yin)心臟因(yin)(yin)素出乎意料的猝死)有(you)呼吸(xi)困難者,頭部(bu)抬(tai)(tai)高(gao)30°~45°。
(2)保暖。
(3)觀察病情并及時轉(zhuan)院(yuan)。
七、中毒
(一)一氧化碳中毒
(1)病因:吸入(ru)過量(liang)CO。
(2)機理(li):CO進(jin)入血液(ye)(ye)與血紅(hong)蛋(dan)白(bai)結合(he)成碳化血紅(hong)蛋(dan)白(bai)而降低血液(ye)(ye)攜帶(dai)氧(yang)氣的(de)能力,使肌體(ti)(ti)缺(que)氧(yang)。
(3)分型(xing):急性(xing)(xing)、慢性(xing)(xing)。
(4)癥狀(zhuang):輕(qing)型--頭暈(yun)、心(xin)悸、惡心(xin)、嘔吐(tu)、無力;重型――昏睡、昏迷(mi)、猝死(si)。
(5)急救: ①脫離(li)環境,打開門窗(chuang)、吸入新鮮(xian)空氣(qi)(氧氣(qi)); ②保溫(wen); ③對猝死者立即進行心肺復蘇; ④急送醫(yi)院高壓氧艙治(zhi)療。
)食(shi)物中(zhong)毒(du)
(1)病因(yin):食用不潔、有(you)毒的食物。
(2)機理:
①食物中存在(zai)過(guo)多致病(bing)微(wei)生物
②有毒(du)物質污染(常見(jian):農藥、砷、亞硝(xiao)酸鹽)導致(zhi)吸(xi)收中毒(du);
③食物(wu)(wu)加工(gong)不合理生成毒物(wu)(wu)(如:扁豆(dou)、蠶(can)豆(dou)、白果、發芽土豆(dou)、野蘑(mo)菇、木薯等)導致中毒。
(3)癥狀
①潛伏期(qi)短、起病(bing)急、來勢兇,可造成集體(ti)中(zhong)毒;
②急性胃腸炎癥狀(zhuang):劇烈腹痛,吐、瀉頻繁(fan);
③特異(yi)的中毒(du)(du)癥狀:根據毒(du)(du)物而定,如:河啄-神(shen)經麻(ma)痹;發芽土(tu)豆-龍(long)葵素中樞衰竭(jie);扁豆-生物堿凝(ning)、溶(rong)血;亞硝酸鹽-窒息紫紺等。
(4)分型
①輕度,一般急性(xing)胃腸炎表現,如嘔吐(tu)、腹(fu)痛(tong)、腹(fu)瀉(xie)等;
②中度,出現神(shen)經、循環、呼吸系統癥(zheng)狀;
③重度,昏迷、休克、呼吸心跳停止(zhi)。
(5)急救:
①排除毒物:主要有催(cui)吐、導瀉(xie)、洗胃、利尿(niao);
②對癥處理:補液、休息;
③對毒處(chu)理:微生(sheng)物中毒選用抗生(sheng)素;亞硝酸鹽(yan)中毒選用1%美蘭靜脈注(zhu)射(she)。
(6)預防:
①認真(zhen)清洗食物、不吃變質、過期、腐敗食品;
②把(ba)住采購(gou)關,不采購(gou)“三(san)無”、污染食品;
③食品要煮熟、合理(li)加工;
④剩余食(shi)品必須加(jia)熱處(chu)理后才食(shi)用;
⑤水質、飲料須(xu)檢驗過才服用。
)鉛中毒
(1)病因:人(ren)體(ti)內存在(zai)超標準的鉛(100微(wei)克/升)主要原(yuan)因是焊接、印刷、油漆作業及吸入(ru)含(han)鉛汽油、使(shi)用(yong)陶器所(suo)致,經呼吸、口(kou)進入(ru)體(ti)內。
(2)機理:鉛對(dui)人體神經、消(xiao)化和血液具有毒性作用。
(3)分型:急性(xing)中毒和(he)慢性(xing)積蓄中毒。
(4)癥狀:神經系統(tong)出現末梢神經炎(典(dian)型為(wei)腕下垂(chui))、智力降(jiang)低(兒童(tong)明顯(xian))、感覺遲(chi)鈍、神經衰弱等,消(xiao)化系統(tong)出現臍周陣發腹痛(絞痛)、消(xiao)化不(bu)良;血液系統(tong)出現貧血、蒼白無力;鉛中毒特征表現為(wei)牙齒(chi)鉛線、點彩紅細胞(bao)、鉛口味。
(5)急救:用依地酸二鈉(na)鈣驅鉛(qian),10%葡萄糖酸鈣推(tui)注止腹(fu)痛。
(6)預(yu)防(fang):早(zao)期鉛積蓄、人(ren)體無異常表現,但對(dui)神經、血液(ye)的(de)毒性已經發生(對(dui)小兒的(de)智力損(sun)害尤大),因(yin)此應日(ri)常預(yu)防(fang)。常用預(yu)防(fang)辦法為:降低場所的(de)鉛濃度(du)、通風或減少(shao)接(jie)(jie)觸時(shi)(shi)間(jian)、使(shi)用勞(lao)保用品等,同時(shi)(shi)長期從事焊接(jie)(jie)、印刷、油(you)漆作業的(de)人(ren)員要定期體檢(jian)、檢(jian)測(ce)血鉛濃度(du)(國外巳列人(ren)常規),做到及時(shi)(shi)動態觀(guan)察,及時(shi)(shi)治療。
八、軟組織扭傷(踝(huai)關節扭傷)
(一)定義
軟組織扭傷是指(zhi)踝(huai)關節受(shou)到外力沖擊引(yin)起關節周(zhou)圍軟組織的(de)損(sun)傷。
病(bing)因(yin):
(1)行、跑時足(zu)踩到不平地面,受力不平衡;
(2)騰空落地(di)時,足部受(shou)力不均勻;
(3)軀(qu)體(ti)擺動(dong)時,足(zu)部(bu)擺動(dong)不(bu)平(ping)衡。
(二)機理(li)
    部(bu)分軟組織(肌肉(rou)、肌腱、韌帶)過(guo)渡牽拉(la)或收縮。
(三)癥狀
    一般表現為(wei)紅、腫、熱、痛。紅即損傷處皮膚發紅或淤斑;腫即局部腫脹(zhang)、發亮;熱即用手觸摸(mo)受傷部位(wei)溫(wen)度增高(gao);痛即局部疼痛難忍、壓痛明顯(xian)、不敢觸摸(mo)。
(四)處置
(1)立即休息,受傷踝(huai)關節不(bu)許(xu)活動;
(2)抬高患(huan)肢、冷(leng)敷(24小(xiao)時內(nei)冷(leng)敷,24小(xiao)時后熱(re)敷);
(3)用繃帶“8字”纏裹固(gu)定;
(4)服藥(yao)——跌打丸、白藥(yao)等;
(5)懷疑(yi)骨折時,應(ying)送醫院檢查、治療;
(6)急性期(qi)過(guo)后,可按摩治療。
(五)預防
(1)活動前、踝關節做適宜準備(bei)運動;
(2)野外(wai)作業,不(bu)穿高跟鞋(反復扭傷者更(geng)應如(ru)此)。
九、急性腰扭傷
(一)定義
腰(yao)部脊柱、軟(ruan)組(zu)織受到(dao)外力(li)沖(chong)擊。
(二)機理
過重外(wai)力(li)、不平衡外(wai)力(li)使脊柱(zhu)關節(jie)、軟組織過度牽拉或(huo)收(shou)縮(suo)、移位,而使關節(jie)結構改變、軟組織受傷。
(三(san))癥狀(zhuang)
(1)局(ju)部(bu)撕裂感(響聲),立即劇烈疼(teng)痛;
(2)局部腫脹、僵直,不敢活動(dong)(翻身、起(qi)床(chuang)、咳嗽時劇(ju)烈痛);
(3)明顯的壓痛(tong)點;
(4)椎間盤突出者脊柱側彎,出現下肢麻木、放射(she)痛。
(四)處理
(1)立即休息,止動;
(2)局(ju)部封(feng)閉治療;
(3)急性期(qi)后按摩治(zhi)療(liao);
(4)懷(huai)疑(yi)椎間(jian)盤(pan)突出時(shi)應送醫院檢查、處理。
(五)預(yu)防
(1)干活前(qian),腰部做適應(ying)活動;
(2)扛重物(wu)時(shi),腰(yao)、胸挺(ting)直,髖、膝(xi)彎曲;
(3)提重物時,半蹲位、腰挺直、身體(ti)盡量接(jie)近(jin)物體(ti);
(4)集體(ti)扛(kang)物時,聽(ting)指揮、邁步要穩;
(5)負荷(he)不應超(chao)過自(zi)己的能力(切勿不堪重負);
(6)強(qiang)勞(lao)動時可(ke)用護(hu)腰帶(dai)(舉重(zhong)、負(fu)重(zhong))。
十、多發(fa)傷
(一)定義
多(duo)發傷(shang)是指在同一(yi)傷(shang)因的打擊下,人(ren)體(ti)同時或(huo)相繼(ji)有兩(liang)個或(huo)兩(liang)個以上解(jie)剖部(bu)位(wei)的組織或(huo)器(qi)官受到嚴(yan)重(zhong)創傷(shang),其中之一(yi)即使單獨存在 也(ye)可能危及生(sheng)命。
(二(er))多發傷的(de)急救
(1)立(li)即脫離現場,避免現場不(bu)安全因素(su)的再度損害;
(2)保持良好通氣:使傷員(yuan)呼吸道(dao)始終保持通暢;
(3)對疑為呼吸、心(xin)博停止(zhi)者,應(ying)立即試(shi)行心(xin)肺復蘇;
(4)止(zhi)血:壓(ya)迫、加壓(ya)包扎,抬高傷肢,四肢大血管撕裂時(shi)可用止(zhi)血帶止(zhi)血等;
(5)包扎(zha):因包扎(zha)可減輕疼痛,還可以幫(bang)助止血和保護創(chuang)面(mian),減少污染;包扎(zha)材料可就地取材,如清潔毛(mao)巾、衣服、被單、布類(lei)等均可;
(6)固(gu)(gu)定(ding)(ding):固(gu)(gu)定(ding)(ding)可(ke)(ke)減(jian)輕疼痛和休(xiu)克,并可(ke)(ke)避(bi)免骨折移位,而導致血管和神經損傷。現場固(gu)(gu)定(ding)(ding)材(cai)料可(ke)(ke)以是(shi)樹枝(zhi)、樹皮、樹干、木棍、木板、書卷成筒(tong)等;
(7)觀察病情,及時轉(zhuan)入醫院。
十一(yi)、燒傷(shang)
(一)定(ding)義
燒(shao)傷(shang)(shang)是由于熱(re)力(li)、化(hua)學(xue)物質(zhi)、電流及放射線所致(zhi)引起的皮膚、粘膜及深部組織器官的損傷(shang)(shang),一般(ban)指熱(re)燒(shao)傷(shang)(shang)。
(二)燒(shao)傷(shang)面(mian)積計(ji)算
1?中(zhong)國新九分(fen)法
以人體表面積9%為單位(wei)計算燒傷面積:
成人頭頸部(bu)表面積為(wei): 9%(1個9%);
雙上肢: 18%(2個(ge)9%);
軀干: 27%(含會陰1%,3個9%);
雙(shuang)下肢(zhi): 46%(含(han)臀部(bu),5個(ge)9%+1%)。
2.手掌法(fa)
病人自(zi)己五(wu)指(zhi)并攏的(de)手掌面積相當于自(zi)己體表面積的(de)1%。
(三(san))燒傷分度
采用三(san)度四分法:
Ⅰ度:皮膚(fu)發紅、腫脹(zhang)、灼痛,但無滲出、水皰;
淺Ⅱ度:腫(zhong)脹(zhang)明顯,滲液多,形成大小不等的水皰,劇痛;
深Ⅱ度(du):局部腫脹,有小水皰,感覺(jue)遲(chi)鈍;
Ⅲ度:局部蒼(cang)白,焦黃、焦黑(hei)色,無痛覺。
(四)燒傷分(fen)類
(1)輕度燒(shao)傷(shang)(shang):燒(shao)傷(shang)(shang)總(zong)面積小于9%的Ⅱ度燒(shao)傷(shang)(shang);
(2)中度燒傷(shang):燒傷(shang)總面積(ji)為10%~29%或Ⅲ度燒傷(shang)面積(ji)小于(yu)10%;
(3)重度燒(shao)傷:燒(shao)傷總面積為30%~49%或Ⅲ度燒(shao)傷面積為10%~19%;
(4)特重燒(shao)傷:燒(shao)傷總面積大于50%或Ⅲ度(du)燒(shao)傷面積大于20%或伴有嚴重并發癥。
(五(wu))急(ji)救
(1)脫離致(zhi)傷場所(滅掉傷員身上之(zhi)火),若是酸(suan)、堿(jian)等化學品(pin)所致(zhi)的傷,應用清(qing)水(shui)長(chang)時間(jian)沖洗(xi),最(zui)好采(cai)用中和方(fang)法沖洗(xi)。
(2)檢查(cha)危及生命的情況,首先處理和搶救(jiu)。如大出血、窒息、開放性氣(qi)胸、嚴重(zhong)中(zhong)毒(du)等,應迅速(su)進(jin)行處理與搶救(jiu)。
(3)鎮(zhen)靜、鎮(zhen)痛。
(4)保持呼吸道通暢(chang)。
(5)全面處理:防感染,用清(qing)潔被單、衣服(fu)等簡單保(bao)護(hu),冬季防寒保(bao)暖(nuan),急救包扎時,已肯定滅火(huo)的衣服(fu)可不脫掉,以減少(shao)再污染,若為化學(xue)燒(shao)傷,浸濕衣服(fu)必須脫掉。
(6)掌握運(yun)(yun)轉時機轉運(yun)(yun)醫院。
十二、中暑
(一)定義(yi)
中(zhong)暑是由于高溫(wen)環境或(huo)烈日曝曬,引起人的體(ti)溫(wen)調節中(zhong)樞功能障礙、汗(han)腺功能衰(shuai)竭和水、電解質丟失過(guo)多,從而導(dao)致(zhi)代謝失常而發病。
(二)中暑分類
(1)熱射病;
(2)日(ri)射病;
(3)熱痙攣(luan);
(4)熱(re)衰(shuai)竭 ;
(三)現(xian)場處理
(1)脫離高溫環境,移到涼(liang)爽、低(di)溫處;
(2)積極降(jiang)溫,用冷水、風(feng)扇等(deng)方法;
(3)休息、安慰病人(ren);
(4)補液、補鹽;
(5)危重者送醫院搶救。
十三、電擊
(一(yi))定義
當(dang)一定量的電流(liu)或電能(neng)量(靜電)通(tong)過人體(ti)時所造成的組織損(sun)傷和功能(neng)障礙稱為電損(sun)傷,嚴重者可危(wei)及生命。
(二)現場救護
觸電時的(de)(de)急救(jiu)包括兩個(ge)階(jie)段(duan):使觸電者擺脫電流的(de)(de)作用;在(zai)醫(yi)生到(dao)達(da)前對其進行醫(yi)療救(jiu)護(hu)。觸電的(de)(de)后果取決于電流通過(guo)人體(ti)的(de)(de)持續時間。
(二(er))現場救護
因此,使觸電(dian)者盡快(kuai)擺(bai)脫電(dian)流,并立即給予醫療救護是十分(fen)重(zhong)要的(de)。這一點(dian)同樣適用于觸電(dian)即死的(de)事(shi)故(gu),因為診斷死亡期可延(yan)續數分(fen)鐘。
在(zai)任何觸(chu)電情況下,必須立即對觸(chu)電者進行不間斷的搶救,同時要立即去請醫(yi)生。
擺脫(tuo)電(dian)流作用的方法(fa):觸電(dian)時,觸電(dian)者(zhe)往往繼續處于與帶電(dian)部(bu)分接觸的狀態(tai),而且不能(neng)獨立脫(tuo)離這種狀態(tai),以(yi)致(zhi)大(da)大(da)加重了觸電(dian)傷害(hai)的嚴重程度。
為了使觸電者擺脫電流(liu),首先(xian)應迅速切斷他所接觸的那部分電氣(qi)設備的電源(yuan)。如果觸電者位于高處,必須采取預防墜落或(huo)保證其(qi)安全的措施。
(二)現場(chang)救(jiu)護
在(zai)任何(he)情(qing)況(kuang)下(xia),救護人(ren)員都應當(dang)使觸(chu)電(dian)(dian)者(zhe)盡快擺脫電(dian)(dian)流的(de)作用(yong)(yong),并且當(dang)心自己,不要觸(chu)及(ji)帶電(dian)(dian)部(bu)分和觸(chu)電(dian)(dian)者(zhe)的(de)身體,也不要處于跨步電(dian)(dian)壓的(de)作用(yong)(yong)下(xia)。
臨時(shi)急救(jiu)措施:現代醫(yi)學擁有使觸(chu)(chu)電死亡者復蘇的(de)一切(qie)(qie)手段。但是(shi),要讓醫(yi)務(wu)人(ren)員攜帶(dai)一切(qie)(qie)必(bi)要的(de)急救(jiu)器(qi)材,很快趕到事故地(di)點的(de)可能性是(shi)很小的(de)。因此,每一個電氣工人(ren),都要學會(hui)對觸(chu)(chu)電進(jin)行(xing)急救(jiu)的(de)技能。
按(an)現行安(an)全技(ji)術規程的要(yao)求,電氣設備(bei)的所有操作人員,都要(yao)掌握使(shi)觸(chu)電者(zhe)擺脫電流的手段和在(zai)醫生(sheng)到達之前進行急救的方法。經驗表明,當人處于診斷殘廢狀態(tai)時(shi),若施行及時(shi)、正確的急救,一般都能(neng)使(shi)假死者(zhe)蘇醒。
(二)現場(chang)救護
必須(xu)強調指出(chu),只有在(zai)(zai)心臟停止跳動不(bu)超過4~5分鐘(zhong)的(de)(de)(de)情況下(xia),施(shi)(shi)行(xing)復(fu)蘇急(ji)(ji)救(jiu)才(cai)可(ke)(ke)能奏效。觸電者的(de)(de)(de)復(fu)蘇,往往是由共同工作(zuo)的(de)(de)(de)同志和(he)其(qi)他現場人(ren)員,在(zai)(zai)醫生(sheng)到達之(zhi)前對其(qi)進(jin)行(xing)及時(shi)而又熟練的(de)(de)(de)搶救(jiu)的(de)(de)(de)結(jie)果。在(zai)(zai)傷勢十分嚴重的(de)(de)(de)情況下(xia),這(zhe)樣的(de)(de)(de)救(jiu)助可(ke)(ke)以維持假(jia)死(si)(si)者機體(ti)內的(de)(de)(de)生(sheng)命力,直(zhi)到醫生(sheng)的(de)(de)(de)到來,以便采(cai)取最有效的(de)(de)(de)復(fu)蘇措施(shi)(shi)。但必須(xu)注意,在(zai)(zai)醫生(sheng)到達之(zhi)前,急(ji)(ji)救(jiu)工作(zuo)不(bu)能間斷,有時(shi)甚至要堅持數小時(shi),記載的(de)(de)(de)許多復(fu)蘇觸電者,一般是在(zai)(zai)3~4小時(shi)后復(fu)蘇的(de)(de)(de),個別的(de)(de)(de)在(zai)(zai)10~12小時(shi)以后才(cai)復(fu)蘇。在(zai)(zai)這(zhe)段(duan)時(shi)間內,救(jiu)護者對觸電者不(bu)斷地施(shi)(shi)行(xing)人(ren)工呼(hu)吸和(he)心臟按摩(mo)。只有醫生(sheng)才(cai)有權對處于診斷死(si)(si)亡狀態(tai)的(de)(de)(de)人(ren)做出(chu)不(bu)必繼續搶救(jiu)的(de)(de)(de)決定和(he)關于他是否真死(si)(si)(生(sheng)物學死(si)(si)亡)的(de)(de)(de)結(jie)論。


、災難(nan)急(ji)救
(一(yi))定(ding)義(yi)
世(shi)界衛生(sheng)組織對災難所下的定義(yi)為(wei):任何(he)能(neng)引(yin)起設施破壞、經濟受損、人員傷亡(wang)、健康狀況(kuang)及衛生(sheng)服務條(tiao)件變化的事件,如(ru)其(qi)規模(mo)已(yi)超出(chu)事件發生(sheng)社區(qu)的承(cheng)受能(neng)力而不(bu)(bu)得不(bu)(bu)向社區(qu)外部(bu)專(zhuan)門援助時,稱其(qi)為(wei)災難。
(二)災難分類(lei)
分為自然災難、人為災難。
(三)災難所(suo)致傷病類型
(1)機(ji)械損傷所致疾病;
(2)生(sheng)物(wu)因素所致疾病;
(3)氣體(ti)(ti)塵(chen)埃因(yin)素所致疾病;
(4)應激(ji)性(xing)疾病;
(5)災難(nan)性心(xin)理障礙。
(四(si))急救
(1)進(jin)入災區,首先初步(bu)將(jiang)傷員分類,第(di)(di)一類、第(di)(di)二類危重傷員經過適當救治(zhi),傷情常(chang)能穩定,第(di)(di)三類可推(tui)遲(chi)數(shu)小時而不危及生命。按輕、中、重、死亡分別用紅、黃、藍、黑標(biao)志(zhi)分類標(biao)明,將(jiang)標(biao)志(zhi)置于(yu)傷員左胸部或明顯部位,便于(yu)醫護(hu)人員到來時辨認并采取相應(ying)的急(ji)救措施(shi)。
(2)檢(jian)查傷情:注意(yi)發(fa)現危及(ji)生(sheng)命的病情,如出(chu)血(xue)、氣道堵塞、內(nei)臟器官穿孔、發(fa)熱(re)抽搐(chu)、骨(gu)折(zhe)等,都(dou)應在轉運前處(chu)理(li)。
(3)傷情處理:針對不同病情進行(xing)適時(shi)處理。
(4)掌握好(hao)時機(ji)轉運傷員到(dao)附近就醫。
第四節、突發事件(jian)應對(dui)知識
觸電(dian)時的(de)緊急救護
進入(ru)潮(chao)濕氣候期,特(te)別容易發生(sheng)觸(chu)電(dian)(dian)現象。發生(sheng)觸(chu)電(dian)(dian)時,最重(zhong)要的搶救(jiu)措施(shi)是迅速切(qie)斷電(dian)(dian)源(yuan),此前不能(neng)觸(chu)摸受傷(shang)者(zhe)(zhe),否則會(hui)造(zao)成(cheng)更多的人觸(chu)電(dian)(dian)。如果一時不能(neng)切(qie)斷電(dian)(dian)源(yuan),救(jiu)助者(zhe)(zhe)應穿上(shang)膠(jiao)鞋或站(zhan)在干(gan)的木(mu)(mu)板凳(deng)子上(shang),雙(shuang)手戴上(shang)厚的塑膠(jiao)手套,用(yong)干(gan)的木(mu)(mu)棍、扁擔(dan)、竹竿等(deng)不導電(dian)(dian)的物體(ti),挑開受傷(shang)者(zhe)(zhe)身(shen)上(shang)的電(dian)(dian)線,盡快將(jiang)受傷(shang)者(zhe)(zhe)與電(dian)(dian)源(yuan)隔離。  
 
觸電時(shi)的緊急救護
110-220伏(V)交流電(dian)(dian),對心(xin)臟有很強的(de)作(zuo)用;心(xin)室纖顫是觸(chu)(chu)電(dian)(dian)死(si)亡的(de)主要原因。當電(dian)(dian)流量接觸(chu)(chu)身(shen)體(ti)達(da)到18-22毫安(mA)時(shi),會引起(qi)呼(hu)吸(xi)肌(ji)不(bu)能隨意收縮;致(zhi)使呼(hu)吸(xi)停止,產生嚴重窒(zhi)息(xi)。觸(chu)(chu)電(dian)(dian)電(dian)(dian)源(yuan)與皮膚接觸(chu)(chu)的(de)部(bu)位(wei)主要表現為(wei)燒傷。由(you)于觸(chu)(chu)電(dian)(dian)時(shi)肢體(ti)肌(ji)肉強烈(lie)收縮,還可發(fa)生骨(gu)折或關(guan)節脫(tuo)位(wei);電(dian)(dian)擊傷也可引起(qi)內臟損傷或破(po)裂。
觸電(dian)時的緊急(ji)救護
  對觸電(dian)者的(de)急救(jiu)應(ying)分秒(miao)必(bi)爭,若發(fa)現心(xin)(xin)跳呼吸已(yi)(yi)停(ting),應(ying)立即進行口對口人工呼吸和胸外(wai)(wai)心(xin)(xin)臟按摩等(deng)復(fu)蘇措施.除少(shao)數確實已(yi)(yi)證明被(bei)電(dian)死者外(wai)(wai),一般搶救(jiu)維持時間不(bu)得少(shao)于(yu)60—90分鐘。如果搶救(jiu)者體力不(bu)支,可輪(lun)換人操作,直到(dao)使觸電(dian)者恢(hui)復(fu)呼吸心(xin)(xin)跳,或(huo)確診已(yi)(yi)無(wu)生(sheng)還 對觸電(dian)造成的(de)局部電(dian)灼(zhuo)傷(shang),其處理(li)(li)原(yuan)則同(tong)十(shi)般燒傷(shang),可用鹽水棉球洗凈(jing)創口。外(wai)(wai)涂“藍油烴”或(huo)覆蓋凡士(shi)林油紗(sha)布。為預防感染(ran),應(ying)到(dao)醫院注射破傷(shang)風抗毒血(xue)清,并及早(zao)選用抗生(sheng)素;另外(wai)(wai),應(ying)仔細檢(jian)查有無(wu)內臟損(sun)傷(shang),以便及早(zao)處理(li)(li)。
觸電時(shi)的緊急救護

火(huo)災緊急救護
在我(wo)國,一(yi)旦發生(sheng)火災、中毒等災害事(shi)故,救(jiu)護工作通常依(yi)靠(kao)目前極(ji)其有限的(de)(de)(de)(de)政府(fu)的(de)(de)(de)(de)醫(yi)療(liao)力量。我(wo)們大多唯(wei)一(yi)能(neng)做的(de)(de)(de)(de)一(yi)件事(shi)情就是設法(fa)趕(gan)緊(jin)把危(wei)(wei)重(zhong)傷員,尤其是昏(hun)迷及停止呼吸者送醫(yi)院,而沒有想過第一(yi)時(shi)間進行現場(chang)急(ji)救(jiu)對挽救(jiu)危(wei)(wei)重(zhong)傷者的(de)(de)(de)(de)生(sheng)命(ming)是多么重(zhong)要。為此我(wo)們都有必要掌握一(yi)些緊(jin)急(ji)救(jiu)援的(de)(de)(de)(de)基本知識,以便在緊(jin)急(ji)時(shi)刻出手拯救(jiu)垂危(wei)(wei)的(de)(de)(de)(de)生(sheng)命(ming)。
火災緊(jin)急救(jiu)護
一、傷(shang)者(zhe)(zhe)被(bei)救出火(huo)場后,我們首先(xian)要做三件(jian)事 火(huo)場中的(de)被(bei)困者(zhe)(zhe)可(ke)(ke)能受(shou)到(dao)的(de)傷(shang)害(hai)是:吸入濃煙造成中毒,呼吸道和肺部被(bei)熾熱濃煙灼傷(shang),一些被(bei)困者(zhe)(zhe)還可(ke)(ke)能直接被(bei)火(huo)燒傷(shang)。被(bei)抬出火(huo)場的(de)傷(shang)者(zhe)(zhe)若(ruo)已(yi)進入昏迷或半昏迷狀態,我們要做三件(jian)事:
1、解開傷者上(shang)衣(yi),暴露胸部,松開皮帶以散熱;
2、急(ji)救(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)者(zhe)(zhe)(zhe)把手插入傷(shang)者(zhe)(zhe)(zhe)頸后(hou)(hou)(hou)(hou)(hou)將(jiang)其向上托起,一(yi)手按壓(ya)(ya)(ya)傷(shang)者(zhe)(zhe)(zhe)前(qian)額讓其頭(tou)部(bu)后(hou)(hou)(hou)(hou)(hou)仰,使傷(shang)者(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)呼(hu)(hu)(hu)(hu)吸(xi)(xi)(xi)(xi)道(dao)盡量(liang)暢通(tong)(做人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)工(gong)呼(hu)(hu)(hu)(hu)吸(xi)(xi)(xi)(xi)時(shi)(shi),務必使呼(hu)(hu)(hu)(hu)吸(xi)(xi)(xi)(xi)道(dao)保持(chi)暢通(tong)開(kai)放(fang)); 3、將(jiang)耳貼(tie)近傷(shang)者(zhe)(zhe)(zhe)口鼻傾聽有(you)(you)無呼(hu)(hu)(hu)(hu)吸(xi)(xi)(xi)(xi)聲,觀察胸部(bu)是(shi)否起伏,瞳孔是(shi)否有(you)(you)放(fang)大,檢查(cha)是(shi)否有(you)(you)心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)跳(tiao)(tiao)、脈(mo)搏(bo),確認有(you)(you)沒(mei)有(you)(you)出(chu)現(xian)心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)跳(tiao)(tiao)呼(hu)(hu)(hu)(hu)吸(xi)(xi)(xi)(xi)停(ting)止(zhi)(zhi)。 二(er)、心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)跳(tiao)(tiao)和(he)(he)呼(hu)(hu)(hu)(hu)吸(xi)(xi)(xi)(xi)停(ting)止(zhi)(zhi),馬上進(jin)(jin)行(xing)(xing)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)工(gong)呼(hu)(hu)(hu)(hu)吸(xi)(xi)(xi)(xi),一(yi)秒鐘(zhong)也不(bu)(bu)能等 在(zai)常(chang)溫下,心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)跳(tiao)(tiao)停(ting)止(zhi)(zhi)3秒鐘(zhong)病(bing)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)感到(dao)(dao)頭(tou)昏;10-20秒病(bing)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)發和(he)(he)昏厥;30-40秒瞳孔散大;40秒左右出(chu)現(xian)抽搐;60秒后(hou)(hou)(hou)(hou)(hou)呼(hu)(hu)(hu)(hu)吸(xi)(xi)(xi)(xi)停(ting)止(zhi)(zhi)。腦組(zu)織(zhi)(zhi)對(dui)血(xue)缺氧(yang)(yang)(yang)十分(fen)敏感,在(zai)呼(hu)(hu)(hu)(hu)吸(xi)(xi)(xi)(xi)循環(huan)停(ting)止(zhi)(zhi)4分(fen)鐘(zhong)-6分(fen)鐘(zhong)后(hou)(hou)(hou)(hou)(hou),腦組(zu)織(zhi)(zhi)即可(ke)(ke)發生不(bu)(bu)可(ke)(ke)改變(bian)性損害。 復(fu)蘇(su)開(kai)始(shi)越早,存(cun)活(huo)率越高。大量(liang)資料證明(ming):在(zai)心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)跳(tiao)(tiao)呼(hu)(hu)(hu)(hu)吸(xi)(xi)(xi)(xi)驟(zou)停(ting)4分(fen)鐘(zhong)內(nei)進(jin)(jin)行(xing)(xing)心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)肺(fei)(fei)(fei)(fei)復(fu)蘇(su)者(zhe)(zhe)(zhe)可(ke)(ke)能有(you)(you)一(yi)半人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)被(bei)(bei)救(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)活(huo);4分(fen)鐘(zhong)-6分(fen)鐘(zhong)開(kai)始(shi)心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)肺(fei)(fei)(fei)(fei)復(fu)蘇(su)者(zhe)(zhe)(zhe)可(ke)(ke)能有(you)(you)10%被(bei)(bei)救(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)活(huo);超(chao)過6分(fen)鐘(zhong)開(kai)始(shi)心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)肺(fei)(fei)(fei)(fei)復(fu)蘇(su)者(zhe)(zhe)(zhe)可(ke)(ke)能有(you)(you)4%被(bei)(bei)救(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)活(huo);10分(fen)鐘(zhong)以(yi)(yi)上開(kai)始(shi)心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)肺(fei)(fei)(fei)(fei)復(fu)蘇(su)者(zhe)(zhe)(zhe)幾乎(hu)無存(cun)活(huo)可(ke)(ke)能。 心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)跳(tiao)(tiao)呼(hu)(hu)(hu)(hu)吸(xi)(xi)(xi)(xi)停(ting)止(zhi)(zhi),是(shi)最緊迫的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)急(ji)癥(zheng)(zheng),心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)肺(fei)(fei)(fei)(fei)復(fu)蘇(su)(人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)工(gong)呼(hu)(hu)(hu)(hu)吸(xi)(xi)(xi)(xi)和(he)(he)胸外心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)臟(zang)(zang)(zang)按壓(ya)(ya)(ya))便(bian)(bian)是(shi)對(dui)這一(yi)急(ji)癥(zheng)(zheng)所采取的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)急(ji)救(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)措施(shi)。一(yi)旦(dan)確認傷(shang)者(zhe)(zhe)(zhe)心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)跳(tiao)(tiao)、呼(hu)(hu)(hu)(hu)吸(xi)(xi)(xi)(xi)停(ting)止(zhi)(zhi),必須爭分(fen)奪秒進(jin)(jin)行(xing)(xing)急(ji)救(jiu)(jiu)(jiu)(jiu),時(shi)(shi)間就是(shi)生命(ming)。 三(san)、掌(zhang)握(wo)正(zheng)(zheng)確的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)急(ji)救(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)方法(fa),首(shou)先(xian)要(yao)懂心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)肺(fei)(fei)(fei)(fei)復(fu)蘇(su)術的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)原理 人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)跳(tiao)(tiao)停(ting)止(zhi)(zhi)后(hou)(hou)(hou)(hou)(hou),全(quan)身血(xue)液循環(huan)即停(ting)止(zhi)(zhi),腦組(zu)織(zhi)(zhi)及許多主(zhu)要(yao)器官因(yin)得不(bu)(bu)到(dao)(dao)新鮮氧(yang)(yang)(yang)氣(qi)和(he)(he)血(xue)液供給而將(jiang)發生細(xi)胞壞死。此時(shi)(shi),必須在(zai)病(bing)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)肺(fei)(fei)(fei)(fei)內(nei)有(you)(you)新鮮氧(yang)(yang)(yang)氣(qi)進(jin)(jin)行(xing)(xing)氣(qi)體(ti)(ti)交換的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)情(qing)況下進(jin)(jin)行(xing)(xing)胸外心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)臟(zang)(zang)(zang)按壓(ya)(ya)(ya)。因(yin)此實施(shi)心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)肺(fei)(fei)(fei)(fei)復(fu)蘇(su)時(shi)(shi),首(shou)先(xian)要(yao)做人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)工(gong)呼(hu)(hu)(hu)(hu)吸(xi)(xi)(xi)(xi),再進(jin)(jin)行(xing)(xing)胸外心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)臟(zang)(zang)(zang)按壓(ya)(ya)(ya)。 人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)工(gong)呼(hu)(hu)(hu)(hu)吸(xi)(xi)(xi)(xi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)原理:正(zheng)(zheng)常(chang)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)吸(xi)(xi)(xi)(xi)入的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)空(kong)氣(qi)含(han)氧(yang)(yang)(yang)量(liang)為21%,二(er)氧(yang)(yang)(yang)化碳(tan)為0.04%;肺(fei)(fei)(fei)(fei)臟(zang)(zang)(zang)只吸(xi)(xi)(xi)(xi)收所吸(xi)(xi)(xi)(xi)入氧(yang)(yang)(yang)氣(qi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)20%,其余80%的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)氧(yang)(yang)(yang)從肺(fei)(fei)(fei)(fei)臟(zang)(zang)(zang)呼(hu)(hu)(hu)(hu)出(chu)。因(yin)此,當正(zheng)(zheng)常(chang)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)給病(bing)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)吹(chui)(chui)氣(qi)時(shi)(shi),只要(yao)有(you)(you)較大的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)氣(qi)量(liang),則進(jin)(jin)入病(bing)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)跳(tiao)(tiao)肺(fei)(fei)(fei)(fei)內(nei)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)氧(yang)(yang)(yang)氣(qi)量(liang)是(shi)足夠的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)。在(zai)病(bing)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)跳(tiao)(tiao)呼(hu)(hu)(hu)(hu)吸(xi)(xi)(xi)(xi)停(ting)止(zhi)(zhi)后(hou)(hou)(hou)(hou)(hou),肺(fei)(fei)(fei)(fei)處于(yu)半萎縮(suo)狀(zhuang)態,給病(bing)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)做人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)工(gong)呼(hu)(hu)(hu)(hu)吸(xi)(xi)(xi)(xi)能在(zai)呼(hu)(hu)(hu)(hu)吸(xi)(xi)(xi)(xi)道(dao)暢通(tong)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)情(qing)況下將(jiang)新鮮空(kong)氣(qi)吹(chui)(chui)入病(bing)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)肺(fei)(fei)(fei)(fei)內(nei)以(yi)(yi)擴張肺(fei)(fei)(fei)(fei)組(zu)織(zhi)(zhi),有(you)(you)利于(yu)氣(qi)體(ti)(ti)交換。 胸外心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)臟(zang)(zang)(zang)按壓(ya)(ya)(ya)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)原理:胸外心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)臟(zang)(zang)(zang)按壓(ya)(ya)(ya)是(shi)利用(yong)(yong)(yong)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)體(ti)(ti)胸腔及心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)血(xue)管系統的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)特點來起作用(yong)(yong)(yong)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)。當做胸外心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)臟(zang)(zang)(zang)按壓(ya)(ya)(ya)時(shi)(shi),由(you)于(yu)是(shi)用(yong)(yong)(yong)外界的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)壓(ya)(ya)(ya)力將(jiang)心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)臟(zang)(zang)(zang)壓(ya)(ya)(ya)在(zai)胸骨(gu)與脊柱之間,心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)臟(zang)(zang)(zang)內(nei)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)血(xue)液自(zi)然向動脈(mo)流(liu)去,放(fang)松時(shi)(shi),心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)臟(zang)(zang)(zang)恢復(fu)原狀(zhuang),靜脈(mo)血(xue)被(bei)(bei)吸(xi)(xi)(xi)(xi)回心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)臟(zang)(zang)(zang)。 在(zai)我(wo)國,一(yi)旦(dan)發生火災(zai)、中毒等災(zai)害事(shi)故,救(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)護工(gong)作通(tong)常(chang)依(yi)靠目前(qian)極其有(you)(you)限的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)政府的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)醫療力量(liang)。我(wo)們大多唯(wei)一(yi)能做的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)一(yi)件(jian)事(shi)情(qing)就是(shi)設法(fa)趕緊把危重(zhong)傷(shang)員,尤(you)其是(shi)昏迷及停(ting)止(zhi)(zhi)呼(hu)(hu)(hu)(hu)吸(xi)(xi)(xi)(xi)者(zhe)(zhe)(zhe)送醫院,而沒(mei)有(you)(you)想過第一(yi)時(shi)(shi)間進(jin)(jin)行(xing)(xing)現(xian)場急(ji)救(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)對(dui)挽救(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)危重(zhong)傷(shang)者(zhe)(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)生命(ming)是(shi)多么重(zhong)要(yao)。為此我(wo)們都有(you)(you)必要(yao)掌(zhang)握(wo)一(yi)些緊急(ji)救(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)援的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)基本知識(shi),以(yi)(yi)便(bian)(bian)在(zai)緊急(ji)時(shi)(shi)刻出(chu)手拯救(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)垂(chui)危的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)生命(ming)。 一(yi)、傷(shang)者(zhe)(zhe)(zhe)被(bei)(bei)救(jiu)(jiu)(jiu)(jiu)出(chu)火場后(hou)(hou)(hou)(hou)(hou),我(wo)們首(shou)先(xian)要(yao)做三(san)件(jian)事(shi) 火場中的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)被(bei)(bei)困者(zhe)(zhe)(zhe)可(ke)(ke)能受到(dao)(dao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)傷(shang)害是(shi):吸(xi)(xi)(xi)(xi)入濃煙(yan)造成(cheng)中毒,呼(hu)(hu)(hu)(hu)吸(xi)(xi)(xi)(xi)道(dao)和(he)(he)肺(fei)(fei)(fei)(fei)部(bu)被(bei)(bei)熾熱濃煙(yan)灼傷(shang),一(yi)些被(bei)(bei)困者(zhe)(zhe)(zhe)還(huan)可(ke)(ke)能直接(jie)被(bei)(bei)火燒(shao)傷(shang)。被(bei)(bei)抬(tai)出(chu)火場的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)傷(shang)者(zhe)(zhe)(zhe)若已進(jin)(jin)入昏迷或半昏迷狀(zhuang)態,我(wo)們道(dao)德要(yao)做三(san)件(jian)事(shi):
1、解開(kai)傷者上衣,暴露胸(xiong)部,松開(kai)皮帶以散熱; 2、急救者把手(shou)插入傷者頸后(hou)(hou)將其向上托起,一手(shou)按壓(ya)傷者前額讓其頭部后(hou)(hou)仰(yang),使(shi)傷者的(de)呼吸(xi)(xi)(xi)道(dao)(dao)盡(jin)量(liang)暢通(tong)(tong)(做(zuo)人(ren)工(gong)呼吸(xi)(xi)(xi)時(shi),務(wu)必使(shi)呼吸(xi)(xi)(xi)道(dao)(dao)保(bao)持暢通(tong)(tong)開(kai)放); 3、將耳(er)貼近傷者口鼻傾聽有無呼吸(xi)(xi)(xi)聲,觀察(cha)胸(xiong)部是否起伏,瞳孔是否有放大(da),檢查(cha)是否有心跳、脈搏,確認有沒有出(chu)現心跳呼吸(xi)(xi)(xi)停止。
火災緊急救護(hu)
二、心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)跳(tiao)(tiao)和(he)呼(hu)(hu)吸停(ting)(ting)止(zhi)(zhi)(zhi)(zhi),馬上(shang)進行(xing)人(ren)(ren)工呼(hu)(hu)吸,一(yi)秒(miao)(miao)鐘(zhong)(zhong)也不能(neng)(neng)等 在常溫下(xia),心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)跳(tiao)(tiao)停(ting)(ting)止(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)3秒(miao)(miao)鐘(zhong)(zhong)病人(ren)(ren)感(gan)到頭昏;10-20秒(miao)(miao)病人(ren)(ren)發(fa)和(he)昏厥;30-40秒(miao)(miao)瞳孔(kong)散大;40秒(miao)(miao)左右出現抽(chou)搐;60秒(miao)(miao)后呼(hu)(hu)吸停(ting)(ting)止(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)。腦(nao)組(zu)織對血缺(que)氧十分(fen)敏(min)感(gan),在呼(hu)(hu)吸循(xun)環停(ting)(ting)止(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)4分(fen)鐘(zhong)(zhong)-6分(fen)鐘(zhong)(zhong)后,腦(nao)組(zu)織即可(ke)(ke)發(fa)生不可(ke)(ke)改變性(xing)損害。 復(fu)蘇(su)開(kai)始越早,存活(huo)(huo)率(lv)越高。大量資料證明:在心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)跳(tiao)(tiao)呼(hu)(hu)吸驟停(ting)(ting)4分(fen)鐘(zhong)(zhong)內進行(xing)心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)肺(fei)(fei)(fei)復(fu)蘇(su)者可(ke)(ke)能(neng)(neng)有一(yi)半人(ren)(ren)被(bei)救(jiu)(jiu)活(huo)(huo);4分(fen)鐘(zhong)(zhong)-6分(fen)鐘(zhong)(zhong)開(kai)始心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)肺(fei)(fei)(fei)復(fu)蘇(su)者可(ke)(ke)能(neng)(neng)有10%被(bei)救(jiu)(jiu)活(huo)(huo);超過(guo)6分(fen)鐘(zhong)(zhong)開(kai)始心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)肺(fei)(fei)(fei)復(fu)蘇(su)者可(ke)(ke)能(neng)(neng)有4%被(bei)救(jiu)(jiu)活(huo)(huo);10分(fen)鐘(zhong)(zhong)以(yi)上(shang)開(kai)始心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)肺(fei)(fei)(fei)復(fu)蘇(su)者幾乎無存活(huo)(huo)可(ke)(ke)能(neng)(neng)。 心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)跳(tiao)(tiao)呼(hu)(hu)吸停(ting)(ting)止(zhi)(zhi)(zhi)(zhi),是最緊迫的急(ji)癥(zheng),心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)肺(fei)(fei)(fei)復(fu)蘇(su)(人(ren)(ren)工呼(hu)(hu)吸和(he)胸外心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)臟按壓)便是對這(zhe)一(yi)急(ji)癥(zheng)所采取的急(ji)救(jiu)(jiu)措施。一(yi)旦(dan)確認傷者心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)跳(tiao)(tiao)、呼(hu)(hu)吸停(ting)(ting)止(zhi)(zhi)(zhi)(zhi),必須爭分(fen)奪秒(miao)(miao)進行(xing)急(ji)救(jiu)(jiu),時間就是生命。
火災(zai)緊(jin)急救護
三、掌握正確的(de)(de)(de)(de)急救方法,首先(xian)要懂心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)肺(fei)(fei)復(fu)蘇術(shu)的(de)(de)(de)(de)原理(li) 人(ren)(ren)(ren)(ren)的(de)(de)(de)(de)心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)跳(tiao)停(ting)止后,全身(shen)血(xue)液循環即停(ting)止,腦(nao)組織及許多主要器官(guan)因(yin)得不(bu)到新鮮氧氣和血(xue)液供給而(er)將發生細胞壞(huai)死。此時,必須(xu)在(zai)病人(ren)(ren)(ren)(ren)肺(fei)(fei)內有新鮮氧氣進(jin)(jin)行氣體交換(huan)的(de)(de)(de)(de)情況(kuang)下(xia)進(jin)(jin)行胸(xiong)(xiong)外(wai)(wai)心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)臟(zang)按壓(ya)。因(yin)此實施心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)肺(fei)(fei)復(fu)蘇時,首先(xian)要做(zuo)人(ren)(ren)(ren)(ren)工呼(hu)(hu)(hu)吸(xi)(xi),再(zai)進(jin)(jin)行胸(xiong)(xiong)外(wai)(wai)心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)臟(zang)按壓(ya)。 人(ren)(ren)(ren)(ren)工呼(hu)(hu)(hu)吸(xi)(xi)的(de)(de)(de)(de)原理(li):正常人(ren)(ren)(ren)(ren)吸(xi)(xi)入的(de)(de)(de)(de)空(kong)氣含(han)氧量為21%,二氧化碳為0.04%;肺(fei)(fei)臟(zang)只吸(xi)(xi)收(shou)所吸(xi)(xi)入氧氣的(de)(de)(de)(de)20%,其余(yu)80%的(de)(de)(de)(de)氧從肺(fei)(fei)臟(zang)呼(hu)(hu)(hu)出。因(yin)此,當正常人(ren)(ren)(ren)(ren)給病人(ren)(ren)(ren)(ren)吹氣時,只要有較大的(de)(de)(de)(de)氣量,則(ze)進(jin)(jin)入病人(ren)(ren)(ren)(ren)心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)跳(tiao)肺(fei)(fei)內的(de)(de)(de)(de)氧氣量是足夠的(de)(de)(de)(de)。在(zai)病人(ren)(ren)(ren)(ren)心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)跳(tiao)呼(hu)(hu)(hu)吸(xi)(xi)停(ting)止后,肺(fei)(fei)處于半萎縮狀(zhuang)態,給病人(ren)(ren)(ren)(ren)做(zuo)人(ren)(ren)(ren)(ren)工呼(hu)(hu)(hu)吸(xi)(xi)能在(zai)呼(hu)(hu)(hu)吸(xi)(xi)道暢通的(de)(de)(de)(de)情況(kuang)下(xia)將新鮮空(kong)氣吹入病人(ren)(ren)(ren)(ren)肺(fei)(fei)內以擴張肺(fei)(fei)組織,有利(li)于氣體交換(huan)。 胸(xiong)(xiong)外(wai)(wai)心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)臟(zang)按壓(ya)的(de)(de)(de)(de)原理(li):胸(xiong)(xiong)外(wai)(wai)心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)臟(zang)按壓(ya)是利(li)用人(ren)(ren)(ren)(ren)體胸(xiong)(xiong)腔及心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)血(xue)管(guan)系統的(de)(de)(de)(de)特點來起作用的(de)(de)(de)(de)。當做(zuo)胸(xiong)(xiong)外(wai)(wai)心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)臟(zang)按壓(ya)時,由于是用外(wai)(wai)界的(de)(de)(de)(de)壓(ya)力(li)將心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)臟(zang)壓(ya)在(zai)胸(xiong)(xiong)骨與脊柱之間,心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)臟(zang)內的(de)(de)(de)(de)血(xue)液自然向動脈(mo)流去,放(fang)松時,心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)臟(zang)恢(hui)復(fu)原狀(zhuang),靜脈(mo)血(xue)被吸(xi)(xi)回心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)臟(zang)。
中暑的處理
1、迅速將病人移到陰涼通風地方,解開衣扣、平臥 休(xiu)息。 2、用冷(leng)水(shui)毛巾敷頭部(bu),或用30%灑(sa)精擦身(shen)降溫。 3、喝一些淡(dan)鹽水(shui)或清(qing)涼飲料。清(qing)醒(xing)者也可服人丹、綠豆湯等。 4、昏(hun)迷(mi)者針刺(ci)人中、十(shi)宜穴或即(ji)送(song)醫(yi)院。
中暑的(de)預防
   1、盛夏(xia)期間(jian)做(zuo)好防(fang)暑降溫工作(zuo),教室應(ying)開(kai)窗使(shi)空氣(qi) 流通(tong),地面經常灑水,設遮(zhe)陽(yang)窗簾等。  2、合理安排(pai)作(zuo)息時(shi)間(jian),不宜在炎熱的中午(wu)強(qiang)烈日光 下過多(duo)活動。加強(qiang)個人防(fang)護,戴(dai)遮(zhe)陽(yang)帽、飲(yin)消(xiao)暑飲(yin)料。  3、有頭痛、心慌時(shi)應(ying)立(li)即到陰(yin)涼處休息、飲(yin)水
酒醉急救(jiu)法
逢年(nian)過節,親友(you)相聚,偶爾小飲,增興(xing)添趣,未(wei)嘗不(bu)可(ke)。但狂飲大醉,發生了急性(xing)酒精中毒(du),那就得(de)不(bu)償失,簡直是(shi)自尋痛苦了。 酒精的化(hua)學(xue)名稱叫(jiao)乙醇,對中樞神經(jing)系統先興(xing)奮后(hou)(hou)抑(yi)制(zhi)。嚴(yan)重時,可(ke)引起呼吸中樞的抑(yi)制(zhi)甚(shen)至麻痹,而且對肝臟也有毒(du)性(xing)。一(yi)旦(dan)酒醉,先出現興(xing)奮現象:紅(hong)光滿面(mian)、愛(ai)說話、語無(wu)倫次,行走(zou)不(bu)穩以致(zhi)摔倒;嘔吐、昏睡(shui)、顏面(mian)蒼(cang)白、血壓(ya)下降,最(zui)后(hou)(hou)陷入昏迷(mi),極嚴(yan)重的甚(shen)至可(ke)造成死亡。
酒(jiu)醉急救(jiu)措施
   1.浸冷水(shui)(shui)。當酒(jiu)醉者不省人(ren)事時,可(ke)(ke)取(qu)兩條毛巾(jin),浸上(shang)冷水(shui)(shui),一(yi)條敷(fu)在(zai)(zai)后腦上(shang),一(yi)條敷(fu)在(zai)(zai)胸膈上(shang),并不斷地用(yong)清水(shui)(shui)灌(guan)入口(kou)中,可(ke)(ke)使酒(jiu)醉者漸(jian)漸(jian)蘇醒。  2.敷(fu)花露水(shui)(shui)。稱在(zai)(zai)熱(re)毛巾(jin)上(shang)滴數滴花露水(shui)(shui),敷(fu)在(zai)(zai)酒(jiu)醉者的臉上(shang),此(ci)法對(dui)醒酒(jiu)止嘔吐(tu)有(you)奇效。
酒醉(zui)急救措施
   3.多(duo)(duo)喝(he)(he)茶(cha)。沏上些(xie)綠茶(cha)(濃一(yi)些(xie)為(wei)好),晾溫后(hou)多(duo)(duo)喝(he)(he)一(yi)些(xie)。由于茶(cha)葉中所含的(de)單寧(ning)酸(suan)能分解酒精,酒精中毒(du)的(de)程度就能減輕。   注意事(shi)項   1.輕度灑醉的(de)人,經(jing)過急救,睡幾個(ge)小時(shi)后(hou),就會(hui)恢復常態。如果過度興奮中已(yi)陷(xian)入(ru)昏迷(mi),就應(ying)請醫生處理。   2.空(kong)腹(fu)喝(he)(he)酒還(huan)能引起低血糖(tang)癥。此(ci)時(shi)應(ying)喝(he)(he)點糖(tang)開水,禁忌喝(he)(he)醋。要注意保緩(huan)和臥(wo)床(chuang)休息。如出現抽摔、痙攣時(shi),要防止咬破舌頭。
蜂蜇傷急救法
  夏秋季節外出(chu)野游,如(ru)被蜂(feng)蜇傷,不要以為沒有(you)什么。應引起(qi)重(zhong)視,有(you)時會(hui)導致嚴重(zhong)的(de)后(hou)(hou)(hou)果(guo)。假(jia)如(ru)蜂(feng)毒進入血管,會(hui)發生(sheng)過敏性休克,以到死亡。 急(ji)救(jiu)(jiu)措施(shi)   1.被蜂(feng)蜇傷后(hou)(hou)(hou),其毒針(zhen)會(hui)留(liu)在(zai)(zai)皮膚(fu)內(nei),必須用消毒針(zhen)將(jiang)叮在(zai)(zai)肉(rou)內(nei)的(de)斷(duan)刺剔出(chu),然后(hou)(hou)(hou)用力掐住(zhu)被蜇傷的(de)部分,用嘴反復吸吮,以吸出(chu)毒素(su)。如(ru)果(guo)身邊暫時沒有(you)藥(yao)物,可(ke)(ke)用肥皂水(shui)充分洗患(huan)處(chu),然后(hou)(hou)(hou)再涂些食醋或檸檬。   2.萬一發生(sheng)休克,在(zai)(zai)通(tong)知急(ji)救(jiu)(jiu)中心(xin)或去醫院的(de)途(tu)中,要注意保持呼吸暢通(tong),并(bing)進行人工呼吸、心(xin)臟按摩(mo)等急(ji)救(jiu)(jiu)處(chu)理(li)。   注意事項   1.被毒蜂(feng)蜇傷后(hou)(hou)(hou),往(wang)患(huan)處(chu)涂氨(an)水(shui)基本無效,因為蜂(feng)毒的(de)組織胺用氨(an)水(shui)是中和不了(le)的(de)。   2.黃蜂(feng)有(you)毒,但(dan)蜜蜂(feng)沒有(you)毒。被蜜蜂(feng)蜇傷后(hou)(hou)(hou),也要先(xian)剔出(chu)斷(duan)刺。在(zai)(zai)處(chu)置上與黃蜂(feng)不同(tong)的(de)是,可(ke)(ke)在(zai)(zai)傷口涂些氨(an)水(shui)、小(xiao)蘇打水(shui)或肥皂水(shui)。   3.被蜂(feng)蜇傷二(er)十(shi)分鐘(zhong)后(hou)(hou)(hou)無癥狀者,可(ke)(ke)以放心(xin)。
鼻出血的急救
  鼻出血(xue)的原因很多(duo),有鼻部疾病(bing)所致,也(ye)可(ke)能是(shi)全身疾病(bing)的一個癥狀(zhuang)。輕者鼻涕帶血(xue),或流幾滴(di)血(xue)就(jiu)止了;重者出血(xue)不(bu)止,引起(qi)失(shi)血(xue)性休(xiu)克。   1、安慰病(bing)人不(bu)要緊張,然后讓病(bing)人取坐位或半坐位,頭部用(yong)(yong)冰(bing)袋或冷(leng)毛(mao)巾冷(leng)敷,滴(di)入1%麻黃素或1:1000腎上腺素溶(rong)液(高血(xue)壓(ya)病(bing)人忌用(yong)(yong)),也(ye)可(ke)用(yong)(yong)一般滴(di)鼻液浸濕棉團塞入鼻腔止血(xue)。   2、若出血(xue)不(bu)止應(ying)送(song)醫院處理。

骨折固定  
意外傷(shang)(shang)害面致(zhi)骨(gu)折,出(chu)現局(ju)部(bu)疼痛、畸形、功能(neng)(neng)障礙 等情況。有(you)(you)的(de)骨(gu)折外觀無創口,稱為閉合性骨(gu)折。同時存 有(you)(you)創的(de)骨(gu)折,稱為開放(fang)性骨(gu)折。   骨(gu)折后(hou)要(yao)(yao)限(xian)制傷(shang)(shang)處活(huo)動,避免加重(zhong)損(sun)(sun)傷(shang)(shang)和減少(shao)疼痛。 用(yong)(yong)夾(jia)板固(gu)(gu)定(ding)(ding)骨(gu)折是最簡單有(you)(you)效的(de)方法。所用(yong)(yong)固(gu)(gu)定(ding)(ding)材料可就(jiu) 地取材,如(ru)小木板條、木棒、竹片、手杖、硬紙板等。上(shang) 夾(jia)板前,可用(yong)(yong)棉花、軟(ruan)物墊(dian)好(hao),綁(bang)扎時應將骨(gu)折上(shang)下兩(liang)個 關節都心(xin)須同時固(gu)(gu)定(ding)(ding),才(cai)能(neng)(neng)限(xian)制骨(gu)折處的(de)活(huo)動。四(si)肢(zhi)固(gu)(gu)定(ding)(ding) 要(yao)(yao)露出(chu)指(趾)尖,以(yi)便隨時觀察末梢血(xue)液循(xun)環。如(ru)果指 (趾)尖蒼白、發(fa)涼、發(fa)麻(ma)或發(fa)紫,說明固(gu)(gu)定(ding)(ding)太緊,要(yao)(yao)松 開重(zhong)新調整固(gu)(gu)定(ding)(ding)壓力。上(shang)肢(zhi)骨(gu)折固(gu)(gu)定(ding)(ding)的(de)位置要(yao)(yao)取屈肘(zhou)位, 綁(bang)好(hao)后(hou)用(yong)(yong)帶子懸吊于頸部(bu),下肢(zhi)骨(gu)折要(yao)(yao)取伸(shen)直(zhi)位固(gu)(gu)定(ding)(ding)。脊(ji) 柱骨(gu)折要(yao)(yao)將傷(shang)(shang)員(yuan)平(ping)抬(tai)平(ping)放(fang)在硬板上(shang)再給予固(gu)(gu)定(ding)(ding)。(如(ru)圖(tu)七 所示)千(qian)萬不能(neng)(neng)用(yong)(yong)帆布(bu)、繩索(suo)等軟(ruan)擔架運送,一定(ding)(ding)要(yao)(yao)保持 脊(ji)柱挺直(zhi)位置,更(geng)不能(neng)(neng)扶持傷(shang)(shang)員(yuan)試圖(tu)行走。如(ru)果處理不當,可造成(cheng)脊(ji)髓神經(jing)損(sun)(sun)傷(shang)(shang),導致(zhi)截癱,后(hou)果不堪設(she)想。   肋骨(gu)骨(gu)折往(wang)往(wang)伴有(you)(you)胸(xiong)腔臟器損(sun)(sun)傷(shang)(shang),要(yao)(yao)注(zhu)意有(you)(you)無血(xue)氣胸(xiong) 發(fa)生(sheng)。對沒有(you)(you)明顯(xian)呼吸困難(nan)的(de)肋骨(gu)骨(gu)折,可在呼氣未了(le)時 用(yong)(yong)寬膠布(bu)或三角巾(jin)緊貼廓扎好(hao),以(yi)便限(xian)制呼吸運動,減少(shao) 痛苦。
現場(chang)止血(xue)法(fa)
(1)直(zhi)接(jie)壓迫止(zhi)血法(fa): 在(zai)野外發生意外傷(shang)害(hai),如果(guo)傷(shang)口不大且為(wei)表(biao)淺,血液流出(chu)速度緩慢,可直(zhi)接(jie)用干凈柔軟的敷料(liao)或手巾壓在(zai)傷(shang)口上止(zhi)血。若此法(fa)無效(xiao),再改用其他止(zhi)血方法(fa)。
(2)指壓(ya)法(fa)(fa): 在現場急救中最快速(su)、最有效(xiao)的(de)止(zhi)(zhi)血(xue)法(fa)(fa)是指壓(ya)動脈止(zhi)(zhi)血(xue)法(fa)(fa)。此(ci)法(fa)(fa)根據人體(ti)(ti)主要(yao)動脈的(de)體(ti)(ti)表投影(ying)位置(zhi)(zhi),用(yong)單個(ge)或多個(ge)手指向骨骸方向加壓(ya),以(yi)壓(ya)閉動脈來止(zhi)(zhi)住傷口的(de)大量(liang)出血(xue)。指壓(ya)止(zhi)(zhi)血(xue)只要(yao)摸準位置(zhi)(zhi),壓(ya)迫(po)力(li)度夠(gou),就能(neng)起到立竿見影(ying)的(de)止(zhi)(zhi)血(xue)效(xiao)果。此(ci)法(fa)(fa)的(de)缺(que)點(dian)是效(xiao)果有限不能(neng)持久,但是在發(fa)生大出血(xue)時能(neng)為尋(xun)找急救材料(liao)或使用(yong)其他(ta)止(zhi)(zhi)血(xue)方法(fa)(fa)贏(ying)得時間(jian)。
一氧(yang)化(hua)碳(tan)中毒
  凡是(shi)(shi)有(you)明火燃燒(shao)場所,如果(guo)密閉或通風極差,可因燃燒(shao)不完(wan)全而使(shi)空(kong)氣中(zhong)一氧(yang)(yang)(yang)化(hua)碳(CO)濃度(du)大幅度(du)增(zeng)加,人(ren)(ren)們吸(xi)入后短內(nei)就(jiu)會發生急性CO中(zhong)毒(du)(du)(du)。煤氣中(zhong)含(han)CO10%~40%,煤氣中(zhong)毒(du)(du)(du)實際上(shang)就(jiu)是(shi)(shi)CO中(zhong)毒(du)(du)(du)。CO能與血紅蛋(dan)白結合成(cheng)為碳氧(yang)(yang)(yang)血紅蛋(dan)白,妨礙了紅細胞的帶(dai)氧(yang)(yang)(yang)、輸氧(yang)(yang)(yang)功能,CO中(zhong)毒(du)(du)(du)的基本病變就(jiu)是(shi)(shi)缺氧(yang)(yang)(yang),主要表現是(shi)(shi)大腦(nao)因缺氧(yang)(yang)(yang)而昏迷。   1、將中(zhong)毒(du)(du)(du)者安全地從中(zhong)毒(du)(du)(du)環(huan)境內(nei)搶救(jiu)出來,迅速轉移到清新空(kong)氣中(zhong)。   2、若中(zhong)毒(du)(du)(du)者呼吸(xi)微弱甚至停(ting)止,立即(ji)進行人(ren)(ren)工(gong)呼吸(xi);只要心跳還存在(zai)就(jiu)有(you)救(jiu)治可能,人(ren)(ren)工(gong)呼吸(xi)應(ying)(ying)堅持(chi)2小時以上(shang);如果(guo)患者曾嘔(ou)吐(tu),人(ren)(ren)工(gong)呼吸(xi)前(qian)應(ying)(ying)先消(xiao)除口腔中(zhong)的嘔(ou)吐(tu)物。如果(guo)心跳停(ting)止,就(jiu)進行心臟(zang)復蘇。   

3、高濃度吸(xi)(xi)(xi)氧(yang)(yang),氧(yang)(yang)濃度愈高,碳氧(yang)(yang)血紅(hong)蛋白(bai)的(de)解(jie)離越(yue)快。吸(xi)(xi)(xi)氧(yang)(yang)應維(wei)持到中(zhong)(zhong)毒(du)者(zhe)神志清醒為止。   4、如果中(zhong)(zhong)毒(du)者(zhe)昏迷程(cheng)度較深,可將地塞米松10毫(hao)(hao)克放(fang)在20%的(de)葡萄糖液20毫(hao)(hao)升(sheng)中(zhong)(zhong)緩慢靜(jing)脈注(zhu)射,并用冰袋放(fang)在頭顱周圍降溫,以防止或減輕(qing)腦水腫(zhong)的(de)發生,同時(shi)轉送醫院。最好是有(you)(you)高壓氧(yang)(yang)艙的(de)醫院,以便對腦水腫(zhong)進行全面的(de)有(you)(you)效治療。   5、如有(you)(you)肌肉痙攣,可肌肉或靜(jing)脈注(zhu)射安定10毫(hao)(hao)克以控制之(zhi),并減少肌體(ti)耗氧(yang)(yang)量。   6、在現(xian)場搶救及送醫院過程(cheng)中(zhong)(zhong),都(dou)要給中(zhong)(zhong)毒(du)者(zhe)充(chong)分吸(xi)(xi)(xi)氧(yang)(yang),并注(zhu)意呼吸(xi)(xi)(xi)道的(de)暢(chang)通。
中毒急救原則
   1. 對有害(hai)氣體吸入(ru)中毒者,應(ying)立即離開現場,吸入(ru)新鮮空氣,解(jie)開衣物,靜臥,注意保暖(nuan)。
   2. 對皮膚,粘膜沾染體表而(er)中毒者:馬(ma)上離開毒源,脫去污染衣物,用清水沖洗體表,毛發(fa),甲縫等(deng)。如(ru)果是腐(fu)蝕(shi)性毒物應(ying)沖洗半小(xiao)時左右。
   3. 對(dui)(dui)食(shi)物中(zhong)毒者:用(yong)催吐(tu)(tu)(tu)、洗(xi)胃導瀉(xie)等方法排除(chu)毒物。催吐(tu)(tu)(tu),用(yong)筷子、勺把或(huo)手指刺激(ji)咽喉部(bu)引起嘔吐(tu)(tu)(tu)。但(dan)對(dui)(dui)腐蝕性食(shi)物中(zhong)毒時則不宜催吐(tu)(tu)(tu),因(yin)為易(yi)引起消化(hua)道出(chu)血(xue)或(huo)穿孔;昏迷休克或(huo)有心臟病,肝硬化(hua)等也不宜催吐(tu)(tu)(tu)。
   洗胃,神志清楚患者(zhe),用大量清水分次(ci)喝下后,用催(cui)吐(tu)法吐(tu)出(chu),初次(ci)飲水量不超過500ml,反復進(jin)行(xing),直(zhi)至洗出(chu)無色無味(wei)為止,對於腐蝕(shi)性毒物中毒者(zhe),禁(jin)洗胃。
   導(dao)瀉(xie):是腸(chang)內毒物排出(chu)的方(fang)法(fa)之一,用硫酸鈉(na)導(dao)瀉(xie)或灌腸(chang),此方(fang)法(fa)一般(ban)在醫院(yuan)進行。
   保護胃粘膜(mo):誤服(fu)腐蝕(shi)性毒物(wu),如強酸(suan),強堿等應及時服(fu)稠米(mi)湯,雞蛋清,牛奶,豆漿,面糊或蓖(bi)麻油等保護劑,保護胃粘膜(mo)
怎樣預(yu)防細菌性食物(wu)中毒?
   細(xi)(xi)(xi)菌性(xing)(xing)(xing)食(shi)物(wu)(wu)中毒(du)是由于食(shi)用(yong)(yong)被細(xi)(xi)(xi)菌或細(xi)(xi)(xi)菌毒(du)素而污染的(de)(de)(de)食(shi)物(wu)(wu)以(yi)(yi)后(hou)引起(qi)的(de)(de)(de)急性(xing)(xing)(xing)感(gan)染性(xing)(xing)(xing)中毒(du)性(xing)(xing)(xing)疾病(bing)。夏天(tian)由于氣溫高,細(xi)(xi)(xi)菌繁(fan)殖快(kuai),食(shi)入不(bu)(bu)潔食(shi)品易發生細(xi)(xi)(xi)菌性(xing)(xing)(xing)食(shi)物(wu)(wu)中毒(du)。根(gen)據臨(lin)床(chuang)表(biao)現分類(lei)(lei)胃腸型和(he)神經型兩大類(lei)(lei)。主(zhu)要(yao)(yao)臨(lin)床(chuang)表(biao)現為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉(xie)、頭痛、頭暈等。預防(fang)(fang)細(xi)(xi)(xi)菌性(xing)(xing)(xing)食(shi)物(wu)(wu)中毒(du)主(zhu)要(yao)(yao)應做到以(yi)(yi)下幾點(dian)。食(shi)品要(yao)(yao)潔凈,煮(zhu)透(tou),尤其是大塊食(shi)品如大塊肉(rou),熏雞,烤鴨等要(yao)(yao)煮(zhu)熟(shu)(shu),燒透(tou),不(bu)(bu)能外熟(shu)(shu)內生。不(bu)(bu)食(shi)用(yong)(yong)病(bing)死的(de)(de)(de)禽畜肉(rou)類(lei)(lei),內臟和(he)一切(qie)腐敗變質的(de)(de)(de)東西(xi)。煮(zhu)熟(shu)(shu)的(de)(de)(de)食(shi)物(wu)(wu)不(bu)(bu)宜(yi)放(fang)置過久,隔(ge)夜(ye),如食(shi)用(yong)(yong)隔(ge)夜(ye)的(de)(de)(de)食(shi)物(wu)(wu)在食(shi)前要(yao)(yao)充分煮(zhu)沸。切(qie)熟(shu)(shu)食(shi)的(de)(de)(de)菜(cai)刀,砧(zhen)板要(yao)(yao)分開專用(yong)(yong),不(bu)(bu)得混用(yong)(yong),夏秋(qiu)季節要(yao)(yao)消滅(mie)蒼蠅,蟑(zhang)螂,防(fang)(fang)止食(shi)物(wu)(wu)被叮咬,注意用(yong)(yong)水和(he)炊事用(yong)(yong)具(ju),盛具(ju)的(de)(de)(de)衛生和(he)消毒(du),防(fang)(fang)止食(shi)品的(de)(de)(de)污染。
119救護車緊(jin)急(ji)救護之對象是那(nei)些?
1、因災害或(huo)意外(wai)事(shi)故急待救護者。 2、路(lu)倒、傷(shang)(shang)病無法行動者。 3、孕婦(fu)待產者。 4、其他緊急傷(shang)(shang)病需(xu)緊急就醫(yi)者。
什么病的病人(ren)可(ke)以給(gei)予實施CPR?
   實施CPR并無(wu)特定的(de)(de)疾(ji)病對象,任何人(ren)只要(yao)處(chu)于呼(hu)吸(xi)與心(xin)(xin)跳停止的(de)(de)狀態之(zhi)下,便需要(yao)CPR的(de)(de)急救處(chu)置,例如(ru):溺(ni)水、心(xin)(xin)臟病發(fa)作或呼(hu)吸(xi)衰竭所引起的(de)(de)呼(hu)吸(xi)與心(xin)(xin)跳停止。
是否可以在健康(kang)的人身上練(lian)習CPR?
  對(dui)(dui)于(yu)一個有(you)脈搏(bo)、呼吸(xi)的(de)正常人,絕(jue)對(dui)(dui)不能隨意練習CPR,因為會造成不必要的(de)危險(xian),如(ru)骨折、肝脾臟(zang)裂傷、心律不整等等。
CPR的施行(xing)步驟?
  1、呼(hu)叫患(huan)者,評估意識。 2、請人(ren)報警求救。 3、打開呼(hu)吸道。 4、人(ren)工呼(hu)吸。 5、心(xin)外按摩。
單人CPR施救方法?
  1、胸(xiong)(xiong)外(wai)按(an)(an)(an)摩(mo)與(yu)人(ren)人(ren)呼吸之(zhi)比率(lv)是(shi)30:2。   2、胸(xiong)(xiong)外(wai)按(an)(an)(an)摩(mo)之(zhi)速率(lv)是(shi)每分鐘100次(ci)。   3、每做完(wan)十五次(ci)心臟按(an)(an)(an)摩(mo)后,給予患者(zhe)人(ren)工(gong)呼吸二次(ci)。
吃東西哽住怎么辦(哈姆立克法)?
   1、詢問:你哽到了嗎?(協助拍打背(bei)部(bu)使(shi)異(yi)物咳出)。   2、實行腹部(bu)擠壓(ya)(假如病(bing)人懷孕(yun)或過(guo)肥胖(pang),則實施胸部(bu)壓(ya)擠)   3、持續第(di)二步驟之(zhi)動作,直到異(yi)物排(pai)出或病(bing)人意識發(fa)生變化。   4、如病(bing)患(huan)無(wu)法站立,將病(bing)患(huan)平(ping)放在堅(jian)固的平(ping)面上(shang),跨坐(zuo)在病(bing)患(huan)大腿上(shang)雙手合握(wo),在肚臍上(shang)方用力推擠五次,再檢查病(bing)患(huan)有(you)無(wu)將異(yi)物咳出。   5、送(song)醫求救。  
吃東西(xi)哽住(zhu)怎么(me)辦(哈姆(mu)立克法)?
 6、將舌頭(tou)及(ji)下巴抓(zhua)住抬高,然后用另一側(ce)之(zhi)手指消除(chu)口(kou)腔異(yi)物(不可盲(mang)目掏挖)。   7、暢通呼吸(xi)道。   8、如果(guo)呼吸(xi)道陰塞,則(ze)重復腹部壓擠五次。   9、重復五到七次動作(zuo),直(zhi)至(zhi)異(yi)物清除(chu)。
呼(hu)吸道哽塞之急救(jiu)要點?
    1、實行腹部擠壓(假如病(bing)(bing)人(ren)(ren)懷孕或過肥胖,則實施胸部壓擠)。   2、如病(bing)(bing)人(ren)(ren)無(wu)法站立(li),將(jiang)病(bing)(bing)患平(ping)放在堅固的(de)平(ping)面上,跨坐(zuo)在病(bing)(bing)患腿上作腹部推擠五(wu)次(ci),再檢查病(bing)(bing)患者有無(wu)將(jiang)異(yi)(yi)物咳出。   3、如用手指掏挖異(yi)(yi)物時(shi),只在看得到異(yi)(yi)物才掏挖,不可盲(mang)目(mu)掏挖。
哈姆立(li)克法(一歲以下(xia)小孩呼吸道哽(geng)塞)之急救?
   1、先(xian)拍背,將嬰兒翻轉,使面朝下,讓(rang)嬰兒趴(pa)在手(shou)臂上,以(yi)(yi)手(shou)掌抓住嬰兒臉(lian)部(bu),以(yi)(yi)掌根叩擊兩肩胛中(zhong)間(jian)五次。
2、將(jiang)嬰兒(er)翻轉(zhuan)成面朝(chao)上,于CPR位(wei)置(zhi)用(yong)兩(liang)指壓(ya),也是壓(ya)五下。
3、用小指掏(tao)挖(wa)物(wu)時,只在看到異物(wu)才(cai)掏(tao)挖(wa)。

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